ご予約は2〜3日前に余裕をもって送信下さいください。
又、予約確認メールをお送りしますので、お受け取りになりご予約の患者様となります。
・下記の送信フォームをお使いになれない場合は メールをご利用下さい。
注：* は必ずご入力をお願いいたします。